【美國移民】人口老齡化現象是現代社會中，每個國家都正在經歷或未來將要面臨的問題。人口老齡化隨之衍生而來的養老問題和醫療護理問題也越來越受到世界范圍的重視。美國是發達國家中生育率最高和人口增長最快的國家之一，在應對人口老齡化問題上有許多經驗。

美國人口老齡化現狀

據統計，美國婦女總和生育率為2.1, 2010年人口總量已達到3.08億，居于世界人口第三大國的地位。早在20世紀40年代，美國就開始進入了人口老齡化社會，現65歲以上老齡人口占總人口的17.4%，是典型的老齡化社會。美國步入老年國家之列已持續了70年；且近年來隨著人口預期壽命的延長，美國老年人口比重還將不斷提高。

美國應對老齡化的措施

一：建立完善的社會養老保障制度。

1935年，美國國會通過了以養老保險為主要內容的《社會保障法案》。《社會保障法案》實施后，又經過多次修改與完善，目前已經形成了比較完整的養老保障制度，包括養老保險制度、醫療保險與救助制度等，美國老人在職時按月從本人工資中扣取一定數額的養老金，所在單位再配套一定比例，各州規定不盡一樣，為老年人構筑了社會保障安全網。

二：建立完善的老年人服務網絡。

美國的多數老年服務中心都是由政府支持下的非政府組織承辦的。老年服務中心通過一部分政府撥款、社會捐助、申請基金會與科研經費支持以及向有支付能力的老年人收取房租和餐費等方式，為老年人提供上門送餐、清潔和代理服務、集中照料、醫療護理、精神與心理輔導、老年就業指導與培訓等各方面服務。

三：政府財政投入力度大。

美國政府用于社會保障和老年服務的投入在政府支出中占有較高的比例，以2007年美國財政開支為例，用于社會保障的資金占21.5%，醫療保險和醫療救助的資金為19.1%，兩項合計占到財政支出的40%。有關數據顯示，養老保險的開支數額占美國社會保障總開支的80%左右，屬開支最大的一個項目。

四：提供老年服務與照料，提供居家生活服務。

美國聯邦政府和州政府建立了比較完善的社會保障體系，養老機構會派出經過培訓的護理人員到老年人家中幫助完成日常事務，協助老年人進行一些有益身心健康的活動。美國推行醫療高效診治計劃，完善后續醫療護理服務。通過建立康復中心或者上門治療，為患慢性疾病的老年人提供治療和關懷服務。住在康復中心的老年人在支付完所有資產和收入后，由政府提供醫療救助。

養老醫療機構供不應求

隨著“嬰兒潮”一代人逐漸步入老齡階段，美國的老年人口比重不斷增加。據預測，到2030年美國65歲以上人口將占到總人口的30%。高齡老齡人口增多，老齡照料服務機構供不應求。在未來，針對老年人的基礎設施和公共服務設施需求量將急增。美國人雖然喜歡獨立，但是基于健康以及服務需求等方面的原因，仍有40%的老人居住在養老機構。

養老機構資源分配不均衡導致高質量服務機構供不應求現象較為普遍，一些設施條件好的照料服務機構，都需要預約登記。老年人基本要等候2-3年，才能入住，有的甚至要等上4-5年。一些社會基礎設施和公共服務，如交通、住房、公共設施建設等還不能滿足老年人的特殊需求。

美國居家護理行業發展迅速

居家護理服務指醫療機構及其派遣單位為病患提供上門護理或社區護理服務。居家護理服務最初是為住院后過渡性護理所設計，現在主要是為需要定期治療老年慢性病患者服務，并擴大到為臨時性和永久性殘疾的患者提供服務。護理服務還包括幫助病患進膳、控制身體機能、獨立坐或站、說話或其他服務。

根據美國相關報道，醫療保健行業用工需求在未來20年或呈井噴態勢。居家護理服務與醫療派遣服務不僅滿足了就業需求，更是彌補了當地健康護理方面的市場缺口。美國勞工局統計數據：居家護理行業與各行業相比是增長最快的行業。美國人從骨子里就有一種獨立自主的精神。美國老人與子女分開居住是非常正常的現象。據不完全統計，僅有10%的成年子女因經濟、健康等原因與父母同住。

同時，由于美國的居家護理服務機構是取得了相關資質的合格專業機構，老年患者在這里可以得到一流專業的疾病護理和身心上的照顧。因此美國老人能欣然接受這種醫療護理模式。